Author Archives: zahra

دار مسنين

علاج وأسباب الدوار

كيف أتخلص من الدوخة:

غالبا ما تتحسن حالة الشخص الذي يشعر بالدوخة  دون الحاجة للعلاج ففي العادة يتكيف الجسم في غضون أسبوعين مع وجود مسبب الدوخة ومع ذلك تجدر مراجعة الطبيب في حال استمرار الدوخة إذ يصف الطبيب العلاج بناء على مسبب الدوخة والأعراض التي يعاني منها الشخص المعني وقد تتضمن الطرق العلاجية أخذ الأدوية وممارسة تمارين التوازن ومن الجدير بالذكر أنه حتى في حال استمرار الشعور الدوخة أو عدم معرفة مسببها فإنه يمكن السيطرة على الأعراض المرافقة لها من خلال الأدوية الموصوفة والعلاجات الأخرى

وفيما يأتي بيان بعض الطرق العلاجية للسيطرة على الدوخة:

العلاج الدوائي:

غالبا ما يتم تحديد الدواء المناسب لعلاج الدوخة بناء على السبب الرئيسي الذي أدى إلى حدوثهاوفيما يأتي بيان الأدوية المستخدمة في علاج الدوخة مع ضرورة الإشارة إلى عدم أخذ أي منها دون استشارة الطبيب.

1- مضادات القلق: تستخدم مضادات القلق في حال كان سبب الدوخة هو المعاناة من نوبات الهلع أو إحدى المشاكل النفسية الأخرى ومن الأمثلة عليها: دواء ديازيبام  دواء ألبرازولام  المنتميان إلى المجموعة الدوائية المعروفة بالبنزوديازيبينات  مع ضرورة الإشارة إلى أن هذه الأدوية قد تسبب الإدمان لذلك يجب الالتزام بالجرعات كما يحددها الطبيب كما أنها قد تتسبب بالشعور بالنعاس.

2- أدوية الصداع النصفي: وذلك في حال كانت الإصابة بالصداع النصفي أو الشقيقة هي السبب الكامن وراء الشعور بالدوخة ففي هذه الحالة قد تساعد أنواع معينة من الأدوية على منع حدوث نوبات الصداع النصفي ومن الأمثلة عليها دواء سوماتريبتان  أو ثنائي هيدروأرغوتامين.

3- مدرات البول الفموية:  وذلك في حال كان داء مينيير  هو الذي يتسبب بالدوخة كما يجدر بالمريض في هذه الحالة اتباع نظام غذائي منخفض الأملاح مما قد يساعد على التقليل من عدد مرات حدوث نوبات الدوخة ومن الأمثلة على مدرات البول المستخدمة دواء هيدروكلورثيازيد.اقرأ عن اسباب وعلاج خشونة الركبة

العلاجات غير الدوائية:

من العلاجات غير الدوائية التي تساعد على التخلص من الدوخة او تقليل نوبات حدوثها على الأقل ما يأتي:

1- تمارين التوازن: ينصح بهذه التمارين للأشخاص الذين يعانون من الدوخة بسبب أمراض الأذن الداخلية مثل: التهاب عصب التوازن أو ما يعرف أيضا بالتهاب العصب الدهليزي  وهي عبارة عن تمارين تساعد على جعل نظام التوازن في الجسم أقل حساسية للحركة وتعرف هذه التقنية بإعادة تأهيل الجهاز الدهليزي.

2- المعالجة النفسية:   فقد يساعد هذا النوع من العلاج الأشخاص الذين تتسبب اضطرابات القلق لديهم بحدوث الدوخة.

3- مناورات وضعية الرأس:
وذلك للمساعدة على التخلص من دوار الوضعة الانتيابي الحميد  بسرعة أكبر من مجرد الانتظار حتى اختفاء الدوخة ويشار إلى أنها عادة ما تكون فعالة في التخلص من الدوخة بعد جلسة واحدة أو اثنتين ويتم إجراؤها من خلال المناورة في موضع الرأس وتجرى من قبل الطبيب أو أخصائي السمع أو أخصائي العلاج الطبيعي كما يجدر إعلام مقدم الرعاية الصحية قبل الخضوع لهذا الإجراء في حال المعاناة من انفصال الشبكية  أو وجود مشاكل في الرقبة أو الظهر أو المعاناة من مشاكل الأوعية الدموية وفيما يأتي الخطوات اللازمة لإجراء مناورة إيبلي.

4-الجلوس على السرير ثم يدار الرأس إلى منتصف الطريق باتجاه اليمين أي بزاوية 45 تقريبا باتجاه اليمين.

5-الاستلقاء على الظهر مع إبقاء الرأس ملتفا كما يجب أن تكون الوسادة تحت الكتفين فقط مع إبقاء الرأس متكئا.

6-المحافظة على الوضعية السابقة لمدة 30 ثانية.

7-يدار الرأس دون رفعه بحيث يكون في منتصف الطريق إلى جهة اليسار تقريبا مع الانتظار لمدة 30 ثانية أخرى.

8-المحافظة على بقاء الرأس مستديرا مع لف جسم الشخص المعني إلى اليسار بحيث يكون مستلقيا على جانبه ومن ثم الانتظار لمدة 30 ثانية.

9-الجلوس على الجانب الأيسر.

 العمليات الجراحية:

من الإجراءات العلاجية والجراحية الاخرى ما يأتي:

1-الحقن: تستخدم هذه الطريقة لتعطيل وظيفة التوازن في الأذن المصابة إذ يحقن الطبيب الأذن الداخلية المصابة بدواء جنتاميسين  وهو أحد أنواع المضادات الحيوية لتتولى بعدها الأذن غير المصابة وظيفة المحافظة على التوازن.

2-إزالة الجهاز الحسي للأذن الداخلية: أو ما يعرف بعملية استئصال التيه  وتعد من الإجراءات النادرة ويتم فيها تعطيل التيه الدهليزي  في الأذن المصابة لتتولى الأذن الأخرى وظيفة المحافظة على التوازن وقد يتم اللجوء إلى هذه العملية في حالات ضعف السمع الشديد أو في حال عدم السيطرة على الدوخة باستخدام الطرق العلاجية الأخرى.

دواعي مراجعة الطبيب:

تجب مراجعة الطبيب في حال حدوث نوبات متكررة من الدوخة أو في حال استمرار حدوث هذه النوبات لفترة طويلة كما يجب طلب المساعدة الطبية على الفور في حال الشعور بالدوخة التي يرافقها أي من الأعراض الآتية:

1-الشعور بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

2-الصداع الشديد.

3-الحمى.

4-تصلب في الرقبة.

ا5-لتغير المفاجئ في الرؤية أو السمع أو الصعوبة في التحدث.

6-الشعور بالخدران أو الضعف العام.

7-التعرض لإصابة في الرأس.

المرجع

 

دار مسنين

اسباب وعلاج خشونة الركبة

خشونة الركبة:

خشونة الركبة أو التهاب مفصل الركبة أو احتكاك الركبة وهو من أكثر أمراض المفاصل المزمنة شيوعا إذ تشير الدراسات إلى إصابة أكثر من 27 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكيةوقد يصيب هذا المرض أي مفصل في الجسم إلا أنه يعد أكثر انتشارا في الركبة والحوض وأسفل الظهر والرقبة كما أنه قد يؤثر على المفاصل الصغيرة لأصابع اليد أو القدم ففي المفاصل الطبيعية يوجد قطعة غضروفية مطاطية صلبة تغطي كلتا نهايتي العظم المكون للمفصل وتضمن هذه القطعة الغضروفية الحركة السلسة للمفصل وتعمل أيضا كوسادة لحمايته ما يحصل في مرض خشونة الركبة هو تحلل هذا الغضروف ويحدث نتيجة لذلك احتكاك العظمتين ببعضهما مما يسبب الشعور بألم وظهور انتفاخ وتقليل مدى الحركة للركبة وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تكوين نتوئات عظميةويعد التقدم بالعمر أبرز عوامل الخطورة المؤدية للإصابة بخشونة الركبة إلا أنها قد تصيب الشباب في حالات نادرة خصوصا إذا ما كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بها أو تعرضوا لالتهاب أو ضرر في الركبة.

أسباب الإصابة بخشونة الركبة:

يعتبر التقدم بالعمر أكثر أسباب الإصابة بخشونة الركبة شيوعا إذ لا بد لأي شخص تقدم بالعمر أن يعاني من درجة معينة من خشونة الركبة.

وهنالك أيضا عدة عوامل قد تزيد من فرصة الإصابة بخشونة الركبة منها:

1- التقدم بالعمر: إذ تقل مقدرة الغضروف على التعافي مع التقدم في السن.

2-زيادة الوزن: إذ يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط الواقع على مفاصل الجسم بشكل عام إذ إن زيادة الوزن بقدار كيلوغرام واحد يؤدي إلى زيادة الضغط على الركبتين بمقدار 3-4 كيلوغرام.

3-وجود عوامل وراثية: فعند وجود طفرات جينية معينة قد يزيد ذلك من فرصة الإصابة بخشونة الركبة كما قد يؤدي وجود اضطرابات متوارثة في شكل العظم إلى تعريضه أكثر للإصابة بخشونة الركبة.

4-تزداد فرصة الإصابة بخشونة الركبة عند النساء بالذات عند بلوغهن أكثر من 55 عاما التعرض المتكرر لإصابات الإجهاد: ويحدث ذلك لأصحاب المهن التي تتطلب الحركة أكثر من اللازم كرفع الأوزان الثقيلة إذ يشكل ذلك ضغطا متواصلا على الركبة مما يعرضها بشكل أكبر للإصابة بالخشونة.

5- عند الرياضيين: كلاعبي كرة القدم أو كرة المضرب وذلك بسبب ركضهم المتكرر عند ممارستهم لهذه الرياضات ولذلك يجب عليهم أخذ الحذر لتجنب إلحاق الضرر بالركبة.

وينصح الأطباء عادة بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة وبشكل منتظم لتقوية العضلات المحيطة بالركبة إذ إن ضعف هذه العضلات قد يساهم في الإصابة بخشونة الركبة.

6- التهاب المفاصل: الروماتيزمي أو زيادة الحديد في الجسم أو فرط إفراز هرمون النمو.اقرأ عن أسباب تورم الجسم وعلاجها 

أعراض الإصابة بخشونة الركبة:

يصاحب المعاناة من خشونة الركبة الشعور بالعديد من الأعراض مثل:

1- الشعور بألم متزايد وبشكل تدريجي في الركبة: وقد يبدأ هذا الألم بشكل مفاجئ في بعض الحالات ففي بداية الإصابة قد يشعر المريض بألم في الركبة عند الصباح أو بعد المكوث دون حركة لفترة طويلة ومن ثم يشعر به المريض عند صعود الدرج أو الوقوف بعد الجلوس أو عند المشي وقد يكون الألم المصاحب لخشونة الركبة شديدا لدرجة أنه يوقظ المريض من نومه.

2-المعاناة من تهيج الركبة الناتج غالبا عن تكوين النتوئات العظمية :عندها تنتفخ الركبة وتتورم بالإضافة إلى احمرار الجلد المغطي لها وارتفاع درجة حرارته.

3-الإصابة وبشكل متكرر بالتواء الركبة وتصلبها: فمع مرور الوقت تضعف العضلات المحيطة بالركبة مما يجعلها غير مستقرة ومعرضة بشكل أكبر للالتواء.

4- سماع أصوات فرقعة صادرة من الركبة: وذلك ناتج عن الضرر اللاحق بالغضروف وما ينتج عنه من احتكاك النهايات العظمية ببعضها البعض.

5-تحديد مدى حركة الركبة.

6-ظهور تشوهات في الشكل الخارجي للركبة: وتتفاوت هذه التشوهات مع درجة خشونة الركبة.

علاج خشونة الركبة:

يعتبر مرض خشونة الركبة مرضا تفاقميا ولا يمكن عكس الأضرار التاكلية الناتجة عنه ويعتبر العلاج الوظيفي وتسكين الألم أبرز أهداف علاج خشونة الركبة هنالك طرق للعلاج المبكر لخشونة الركبة من شأنها زيادة فرص حفظ المفصل قدر الإمكان. أما أهم طرق علاج خشونة الركبة فهي على النحو الاتي.
إجراءات غير جراحية لخشونة الركبة: ومن هذه الإجراءات ما يأتي:
1-استخدام الضمادات الساخنة أو الباردة: فتعمل الضمادات المصنعة من الماء الدافئ على تسهيل حركة المفصل المتصلب كما أن استخدام كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة بعد القيام بأي نشاط يساعد على تخفيف التورم وتسكين الألم.

2-التقليل من الوزن: لما لزيادته من أثر في حدوث خشونة الركبة وزيادة الأعراض المصاحبة لها بسبب الضغط الزائد الذي يشكله على الركبتين.
الإجراءات الطبية والحقن المستخدمة لعلاج خشونة الركبة:
1- تناول أدوية تتكون من مادتي غلوكوزأمين وكوندرويتون سالفايت: إذ توجد هاتان الماداتان بشكل طبيعي في غضاريف جسم الإنسان وقد أشارت بعض الدراسات إلى تحسن عدد من مرضى خشونة الركبة بعد تناولهم هذه الأدوية.
2-إجراء عملية جراحية: ومعظم مرضى خشونة الركبة لا يحتاجون لإجراء جراحة وإنما يلجأ إليها إذا ما كانت الأعراض شديدة أو في حال عدم الاستفادة من الطرق السابقة ولها أنواع عدة فمنها ما يتضمن إزالة الأجزاء المتضررة من الغضروف فقط ومنها أيضا ما يهدف إلى ملائمة العظام مع بعضها وتخفيف الاحتكاك بالإضافة إلى عملية تبديل مفصل الركبة بالكامل.

المرجع

دار مسنين

أسباب تورم الجسم وعلاجها

انتفاخ الجسم:

يعاني بعض الأشخاص من وجود انتفاخ في مناطق مختلفة من الجسم بشكل مفاجىء مع عدم الإكثار من تناول الأطعمة الدسمة أو الغنية بالدهون هذه الظاهرة تعرف باحتباس السوائل في الجسم  وتقوم الخلايا والأوعية الدموية بالموازنة ما بين كمية السوائل الداخلة إلى الجسم وما يخرج منها ولكن قد يصاب الجسم ببعض الاختلالات التي تؤدي إلى خلل في كميات السوائل التي تخرج من الجسم عن طريق العرق والتبول مقارنة بكمية السوائل التي تدخل إلى الجسم من خلال الفم فتتجمع هذه السوائل الزائدة في أنسجة الجسم مشكلة انتفاخات تكون ظاهرة.

أعراض انتفاخ الجسم:

من أهم أعراض انتفاخ الجسم:

1- انتفاخ في منطقة البطن.

2- تورم في الأوعية الدموية.

3- يتغير شكل الجلد حيث يصبح مشدودا وله لمعان.

4- لتشخيص الإصابة بالانتفاخ في بعض أجزاء الجسم يمكن الضغط بلطف على المنطقة المنتفخة ثم تركها فإذا بقي الأثر لأكثر من ثانية أو ثانيتين يدل ذلك على تجمع السوائل في الجسم.اقرأ عن علاج النهجان

علاج النهجان عند كبار السن

أسباب انتفاخ الجسم:

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي الى انتفاخ الجسم منها:

1-  الحمل: يفرز الجسم في فترة الحمل الكثير من الهرمونات التي تساعد على حمايته ومن هذه الهرمونات ما يؤثر على كميات السوائل في الجسم حيث يفرز كميات زائدة من السوائل لتليين أعضاء الجسم من أجل إتاحة الفرصه له بالتوسع بشكل مريح وآمن ويظهر الانتفاخ غالبا في اليدين والقدمين والكاحلين والساقين ولكن يجب عدم الخلط بين الانتفاخ الطبيعي والانتفاخ الناتج عن تسمم الحمل.

2- قرب قدوم الدورة الشهرية عند النساء تعاني البعض من السيدات من تجمع السوائل في جسمها عند قرب قدوم الدورة الشهرية لديها.

3- تناول الكثير من الأطعمة المالحة والتي تحتوي على الصوديوم بكثرة فالصوديوم يقوم بحبس السوائل داخل الخلايا والأوعية الدموية.

4- تناول بعض الأنواع من الأدوية مثل: أدوية السكري وأدوية ضغط الدم فهي تسبب تجمع السوائل في الجسم.

5- الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة مثل تليف الكبد الذي يسبب تجمع السوائل في تجويف البطن وفي الساقين كما أن أمراض الكلى أيضا تتسبب في تجمع السوائل في الساقين وحول العينين.

6- افتقار النظام الغذائي إلى كميات مناسبة من البروتينات فتتجمع السموم في الجسم مما يتطلب منه حبس كميات كبيرة من المياه لمعادلة هذه السموم.

7- زيادة إفراز هرمون الأنسولين بسبب الإكثار من تناول السكريات وزيادة كميات الأنسولين تؤثر على كميات الصوديوم والذي بدوره يؤثر على عمل الكلى.

8- التحسس من بعض الأطعمة فهي سبب احتباس السوائل في الجسم.

9- في بعض الحالات البسيطة يمكن أن يكون الجلوس لفترات طويلة دون التحرك أحد الأسباب.

نصائح للأشخاص الذين يعانون من تورم الجسم:

ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من تورم وانتفاخ في الجسم:

 عند ظهور التورم لفترة طويلة من الزمن أو بشكل متكرر فإنه ينصح بزيارة الطبيب فورا لتحديد السبب الذي أدى إلى ظهور ذلك.

1- ينصح بالإكثار من تناول البروتينات مع الحرص على تقليل تناول الطعام الذي يحتوي على الأملاح.

2- تجنب تناول الأطعمة التي قد تؤدي إلى حدوث الحساسية.

3- الحرص على ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر خاصة لأولئك الذين تتطلب طبيعة عملهم الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

 علاج تورم وانتفاخ الجسم:

هناك العديد من الطرق العلاجية الفعالة في تخلص الجسم من التورم والانتفاخ أو على الأقل قد تخفف من أعراض هذا التورم وتقي الجسم من إصابته ومن أهم هذه الوسائل العلاجية:

1- الإكثار من شرب المياه التي تعمل على تطهير الجسم وتنظيفه من السموم والأملاك المسببة لهذا التورم.

2- لابد من تناول كوب من الشاي الأخضر يوميا فهو ممتاز في علاج مشكلة انتفاخ البطن وتورم اليدين.

3- من الضروري أيضا تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة التي تساعد على امداد الجسم بالسوائل التي يحتاجها.

4- من أكثر الطرق العلاجية أيضا هو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام فهي قادرة على تحسين الدورة الدموية وانتظام مستويات ضغط الدم التي عندما يحدث خلل في معدلاتها قد تسبب تورم وانتفاخ للجسم.

المرجع

فوائد شرب الماء للجسم

فوائد شرب الماء للجسم

– فوائد الماء للجسم

يساعد الماء علي إمتداد الجسم ببعض المواد و المعادن اللازمه له مثل المغانيسيوم و الكالسيوم و الفلور و النحاس و الزنك بالاضافة إلي ذلك ان الماء يوفر العديد من الفوائد الاخري التي يحتاجها جسم الانسان و هي :-
1- نقل المواد الغذائية و الاوكسجين من و إلي خلايا الجسم و أعضائه .
2- يحافظ الماء علي درجة حرارة الجسم .
3- يقلل الماء من خطر تعرض آيا من أنسجة و أعضاء الجسم إلي التلف .
4- يساهم الماء في تكوين المخاط في كلا من المعدة و الحلق و الأنف و الجهاز الهضمي و العين و اللعاب الموجود في الفم .
5- يساعد الماء في عملية الهضم و إمتصاص الطعام و بالتالي علي انتظام حركة الأمعاء عند شرب كميات كافيه من الماء .
6-يساعد تناول الماء علي الحفاظ علي الوزن الصحي للجسم .
7- يساعد الماء علي تحسين وظائف الدماغ بينما نقص شرب الماء يؤثر بالسلب علي الحالة المزاجية
8- يساعد الماء في تقليل الشهية
9- يساعد الماء بكمية كافية في خسارة الوزن

اقرأ عن إلتهاب العصب السابع 

– نصائح تساعد علي زيادة شرب الماء

1- إضافة بعض النكهات إلي الماء لتشجيع علي شرب الماء و استطعامه مثل إضافة الخيار او الليمون او النعناع و البطيخ .
2- الحفاظ علي وجود عبوة ماء طوال اليوم لتسهل شرب كميات مناسبة من الماء .
3- إستهلاك الكثير من الماء عند ممارسة الرياضه .
4- إستخدام بعض المنبهات سواء في الهواتف الذكية او الساعات لتذكير بالماء .
5- تحديد هدف معين لشرب الماء .

– أضرار قلة شرب الماء

1-الاحساس بالعطش الشديد
2- جفاف في الفم و الجلد
3- الشعور بالتعب و الاهاق و الدوخة
4- التبول والتعرق بشكل أقل من المعتاد
5- تغيير في لون البول فيصبح غامقاً

مرجع 

فقدان الشهية و أسبابه

أسباب و أعراض فقدان الشهية

فقدان الشهية 

المقصود بفقدان الشهية هي الشعور بالشبع و عدم الجوع او الرغبة في الطعام و يمكن ان تحدث هذة الحالة بشكل مفاجئ و تختفي و قد تتكرر و تستمر لفترات و في هذه الحالة يجب زيارة الطبيب .

– أعراض فقدان الشهية

1- نقص في الوزن بشكل ملحوظ
2- الأرق و عدم الراحة في النوم
3- الشعور المستمر بالتعب و الارهاق رغم عدم القيام بمجهود
4- تساقط الشعر و ضعفه
5- جفاف في الجلد
6- زرقان في أصابع اليد

اقرأ عن اضطراب النوم عند الكبار 

– أسباب فقدان الشهية

جسم الانسان يحتاج إلي الغذاء لكي يمده بالمكونات التي يحتاجها الانسان و يمده بالطاقه لكي ينمو بشكل صحي و سليم و يقدر علي مقاومة الامراض و الفيروسات و هناك بعض الاسباب التي تتسبب في فقدان الشهية بشكل مفاجئ و منها الآتي :
1- الحالة النفسية للشخص مثل القلق و التوتر و الأكتئاب تؤدي إلي فقدان الشهية و عدم الرغبة في الاكل و قد يصل الامر إلي فقدان الشهية بشكل مستمر و دائم .
2- الرجيم قد يؤدي إلي فقدان الشهية و بالتالي يتسبب في فقر الدم نتيجة عدم وصول الاكل للجسم او ما يحتاجه من مواد غذائية لكي ينمو و يعطي له طاقة لممارسة نشاطه اليومي .
3- حدوث إضطرابات لدي السيدات في اوقات الدورة الشهرية .
4- حدوث خلل في الغدة الدرقية مما يؤدي إلي زيادة او نقص في إفرازها .
5- وجود مشاكل صحية في المعدة مثل إلتهاب المعدة
6- الأمراض المتعلقة بالكبد او الكلى
7- التدخين و كثرة شرب القهوة
8- الضغط النفسي خلال فترات الامتحانات للطلاب
9- بداية الحمل و تختفتي هذة الحالة بعد فترة من بداية الحمل .

– علاج فقدان الشهية

هناك بعض طرق لعلاج فقدان الشهية المفاجئ مثل :
1- إذا كان السبب نفسيآ يجب زيارة الطبيب النفسي لحل المشاكل النفسية التي يعاني منها المريض .
2- تقسيم الوجبات الكبيرة علي ثلاث وجبات صغيرة علي مدار اليوم لتعود الجسم علي تناول ثلاث وجبات في اليوم علي اوقات مختلفة من اليوم .
3- تناول بعض الاعشاب التي تساعد علي فتح الشهية مثل : الكمون و اليانسون و الزعتر المغلي .
4- الحد من تناول المنبهات او الكافيين و المشروبات الغازية .
5- تنظيم أوقات النوم.
6-يمكن تناول الفيتامنيات التي تفتح الشهية .
7- شرب عصير البرتقال يوميآ و سوف يلاحظ الشخص تغير في شهيته .
و من الجدير بالذكر أن يجب عدم الاستهانة بمشكلة فقدان الشهية المفاجئ فهي علي المدي البعيد قد تتسبب في ضعف حالة الجسم و دخول الشخص المستشفي حتي يأخذ المغذيات اللازمة للجسم .

مرجع