متلازمة رايتر

Contents

أعراض متلازمة رايتر:

تسبب الأمراض من مجموعة اعتلالات الفقار بشكل عام الأعراض التالية:

  • أوجاع في أسفل الظهر تصل حتى المؤخرة أحيانا.

  • صعوبة الحركة في ساعات الصباح ثم يتحسن الوضع في ساعات النهار نتيجة الحركة.

  • التعب.

الصفة المشتركة لجميع الأمراض في هذه المجموعة هي  الأوجاع في المفاصل.

لكن الأعراض تختلف علي حسب كل مرض فيما بينها:

  • التهاب الفقار المقسط (الروماتويدي): يسبب صعوبة في الحركة وأوجاعا في أسفل الظهر.

  •   مع مرور الوقت ينتقل الألم من أسفل الظهر إلى أعلى الظهر.

  • في الحالات المعقدة تلتصق بعض الفقرات ببعضها في العمود الفقري مما يسبب صعوبة كبيرة في حركة الظهر.

قد تصاب أعضاء أخرى في الجسم (مثل: الوركين جدار القفص الصدري وكاحلي الرجلين). عند الاطفال تبدأ الأعراض بالظهور بشكل عام في الوركين و الركبتين و كاحلي الرجلين أو إبهامي القدمين ثم تصل بعد ذلك إلى العمود الفقري.

  • متلازمة رايتر: تسبب الألم الانتفاخات والالتهاب في المفاصل وخصوصا في المفصل العجزي الحرقفي الذي يربط أسفل الظهر بالحوض وفي أصابع اليدين وأصابع القدمين وفي القدمين.

قد تنتفخ أصابع اليدين والقدمين بشكل كبير.

تؤدي متلازمة رايتر في بعض الأحيان إلى حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم هبوط في الوزن طفح جلدي والتهاب.

أما عند الأطفال فتصاب المفاصل في أسفل الساق بشكل عام.

  • التهاب المفاصل في الصدفية: هو نوع من التهاب المفاصل له علاقة بمشكلة موجودة في الجلد (الصدفية – Psoriasis).                                                                              تظهر أعراض الصدفية (ظهور قشرة حمراء اللون على مناطق معينة من الجلد) بشكل عام قبل أعراض التهاب المفاصل وأحيانا بفارق سنوات عديدة.

لا تعكس حدة الطفح الجلدي بالضرورة مدى حدة الالتهاب في المفاصل.

وفي بعض الأحيان تصبح أظافر أصابع اليدين والرجلين أكثر غلظة تظهر عليها الندوب ثم تميل إلى الاصفرار.

أكثر المفاصل عرضة للمشاكل هي المفاصل الكبيرة مثل مفصل الورك (Articulatio coxae) والمفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliac joint).

وقد تظهر انتفاخات كبيرة في أصابع اليدين والقدمين أيضا مما يجعل شكل الأصابع كشكل السجق.

  • التهاب المفاصل الناجم عن اعتلال الأمعاء (Enteropathic arthritis) هو التهاب مفاصل في العمود الفقري مصحوب بالتهاب في جدار الأمعاء أيضا.                                        هذه الأعراض قد تظهر وتختفي وإذا كانت هنالك أوجاع في البطن فقد يسبب ذلك التهابا في المفاصل.                                                                                                يصيب التهاب المفاصل بشكل عام المفاصل الكبيرة مثل الركبتين و الوركين والرسغين والمرفقين.                                                                                                                     عند الأطفال يظهر التهاب المفاصل أحيانا قبل ظهور التهاب في الأمعاء.

ثمة فارق عام بين اعتلالات الفقار لدى البالغين ولدى الأطفال يتمثل في حقيقة أن العمود الفقري هو الذي يصاب به البالغين عادة بينما تصاب الذراعان والساقان لدى الأطفال. وتصاب لدى الأطفال عادة أربعة مفاصل أو اقل (الركبتان أو الكاحلان في معظم الحالات) كما أنهم معرضون للإصابة بالتهاب في قزحية العين وأوجاع وصعوبة في حركة الرقبة.

كيفية علاجه:

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحديد مصدر العدوى والقضاء عليه عن طريق المضادات الحيوية المناسبة إذا كانت لا تزال موجودة.

خلاف ذلك فالعلاج يستخدم للأعراض المصاحبة فقط.

المسكنات وخاصة مضادات الالتهاب الاستيرويدية (NSAIDs) وسلفاسالازين (sulfasalazine) وستيرويد (Steroids) وقد تكون هناك حاجة للتثبيط المناعي للمرضى الذين يعانون أعراض رد فعل شديدة لا تستجيب إلى أي علاج آخر.

المرجع