أساسيات التغذية الصحية:

يجب تسليط ضوء خاص على المسنين (كبار السن)

يجب زيادة إستهلاك مكونات الغذاء التالية إلى الكميات اليومية الموصى بها (بما في ذلك إضافات الفيتامينات).

كميات مكونات المواد الغذائية المفصلة أدناه تتطرق إلى الاستهلاك اليومي الموصى به للمسنين الذين لا يعرف نقص هذه المكونات.

• الألياف الغذائية – كمية 21 غرام في اليوم للنساء و30 غرام في اليوم للرجال.         يمكن إستهلاك الكمية الموصى بها بواسطة غذاء غني في الألياف الغذائية مثلا: الخضروات والفواكه (مع القشرة) الحبوب الكاملة (خبز من القمح الكامل).

• كالسيوم – كمية تبلغ 1,200 ملغم في اليوم: سيتم تزويد الكالسيوم للجسم بواسطة دمج أنواع غذاء غنية بالكالسيوم مثل: منتجات الحليب قليلة الدسم والسردين وحبوب الصباح الغنية بالكالسيوم جنبا إلى جنب مع إضافات الكالسيوم.                            اضافة الكالسيوم مطلوبة لأنه في معظم الاحيان من الصعب تزويد الجسم في كمية الكالسيوم الموصى بها بواسطة الغذاء فقط.

• فيتامين D – كمية من 800-1,000 وحدة دولية في اليوم الواحد: المصادر الطبيعية لفيتامين D هي منتجات الأغذية الغنية بفيتامين D (خاصة الأسماك الدهنية ومنتجات الحليب الغنية) والتعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس.                                 مع ذلك في أوساط العديد من كبار السن في إسرائيل (على الرغم من أن إسرائيل بلد مشمسة) وجدت مستويات منخفضة من فيتامين 3D.                                              على ضوء ذلك الجرعة اليومية المطلوبة من فيتامينD  هي 800-1,000 وحدة دولية.

• فيتامين B12  – كمية تبلغ 2.4 ميكروغرام لليوم (عند البالغين الغير مصابين وفي شروط إمتصاص سليمة): يوجد فيتامينB12 في الغذاء الحيواني(مثل اللحوم والأسماك ومنتجات الحليب والبيض) في الأغذية الغنية (مثل حبوب صباح معينة) أو كمكل غذائي. ومع ذلك نقص فيتامين B12 هو ظاهرة شائعةلدي كبار السن (حتى حوالي 20٪) لذلك فمن المستحسن تناول المكملات الغذائية بكمية 2.4 ميكروغرام يوميا.                      في حالات نقص فيتامين B12 بسبب صعوبة في الامتصاص هناك حاجة “للإلتفاف” على الجهاز الهضمي وتوفير فيتامين B12 في المكمل بواقع 1000ميكروغرام تحت اللسان أو عن طريق الحقن.

شرب السوائل

من المهم الإكثار من شرب السوائل.

من الأفضل شرب الماء والتقليل في شرب المشروبات الغازية أو التي تحتوي على الكافيين كالنسكافيه والقهوة  والحد من تناول المشروبات الكحولية.

كمية السوائل المطلوبة هي حوالي 8 أكواب يوميا على مدى اليوم (حيث يمكن تناول جزء من السوائل كغذاء مثل الحساء) وكمية أكبر من ذلك في الطقس الحار أو عند القيام بجهد.

حاجة كبار السن للسعرات الحرارية :

ينصح الاهتمام بالتغذية الجيدة مع التقدم بالعمر والذي يرافقه انخفاض الحاجة من استهلاك السعرات الحرارية ومن الجدير بالذكر أن مقدار هذه السعرات الحرارية يختلف بالاعتماد على العمر والطول والوزن والحالة الصحية ولكنها بالمعدل تتراوح لهذه الفئة بين 1600-2000 سعرة حرارية يومياً من كلا الجنسين.

مقدمي العلاج لكبار السن:

من المهم التأكيد على أهمية شرب السوائل لكبار السن نظرا لأنهم يميلون للتقليل في شرب السوائل لأسباب عديدة مثل انخفاض في الشعور بالعطش تأثير الدواء وصعوبة في الوصول إلى مياه الشرب أو الخدمات او الكسل وأن الشرب القليل يمكن أن يسبب من بين أمور أخرى انخفاض في ضغط الدم (وزيادة خطر السقوط) وامساك وضرر في فعالية عمل الكلى و ضرر في تنظيم درجة حرارة الجسم وتزيد من خطر الجفاف.

  هذا الخطر يزداد أكثر في حالة الأمراض الحادة بما في ذلك الحمى أو خلال “موجة ارتفاع درجة الحرارة” (تواصل من 3 أيام على الأقل مع الحرارة العالية) أو في حالة الإسهال.

يجب التأكيد على تناول ثلاثة وجبات في اليوم على الأقل.

وقد تبين أن تخطي وجبات الطعام هو أحد عوامل الخطر لسوء التغذية في أوساط كبار السن.

يجب التأكد على عدم ترك ( عدم تناول)وجبة الإفطار حيث أنها تكسر صوم الليل وتمنع الجوع والأكل غير المنضبط خلال النهار.

المرجع